关于米国游泳队人均“紫脸”这事儿，一直有些猜想;

这两天看了不少油管博主的解读+查了下文献，坚定了我的看法——不正常的、仅限于脸部的异常“脸色发紫”（实际是红+暗蓝导致“红得发紫”），和还原血红蛋白突然异常增高有关。

先说说下这个“紫红色”到底是什么——和医学术语“发绀”极为相似：又称紫绀，是指当毛细血管血液中还原血红蛋白增多，浓度达到或超过5g/dl时黏膜呈现青紫色，常见于心脏病、肺部疾病、高原缺氧等状态下。我们常说的“唇色发紫”、“猪肝色面容”就是这种;发绀分为周围性发绀（手指脚趾，如图1）和中心性发绀（肺心病、肺动脉高压等，如图2），发绀是相当典型的病态面容，一般预示着很差的预后（所以看到运动员脸上类似发绀…很震惊…）



划重点——还原血红蛋白增高：人体血液中的血红蛋白司职携带运输氧气;血液经过肺泡时，血红蛋白与氧结合形成氧合血红蛋白，呈鲜红色；氧合血红蛋白释放氧供组织利用后，便变为还原血红蛋白，呈现暗红色、紫色。我们的静脉血因含有较多的还原血红蛋白，所以是暗红色的，而静脉透过皮肤则呈青紫色。

一般来说，人的脸色变化范围是恒定的——一方面人体血液内的血红蛋白总量是确定的，另一方面脸部皮肤的血管发育也是固定的、短时间难以改变的。除非有皮肤黏膜改变（如长期用激素导致皮肤变薄）或血液质量改变（如全身缺氧/氧摄入利用不足），否则即使在剧烈运动下，脸色变化也很难突破平时的界限，更不会出现“前几天最多红脸、今天突然紫脸”的情况。

那到底是怎么了？考虑到运动员很难“人均突然皮肤病”，那是真“缺氧”了？一个世界顶尖运动员心肺不行“憋的缺氧”？