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还记得前几天从野外救回的受伤熊猫吗?昨天...
送交者: jacques7777[布衣] 于 2014-11-26 9:59 已读 1878 次  

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  11月26日16时37分,成都大熊猫繁育研究基地在新浪微博发布消息称,日前被送往基地救助的受伤大熊猫“坪坪”因病情出现恶化,已于25日中午死亡,死亡原因为手术段肠管出血性坏死、全身感染并发败血症、严重肝损害并且其本身也存在全身性严重营养不良,最终导致其死亡。以下为成都大熊猫繁育研究基地微博原文:


  2014年11月20日下午6时,成都大熊猫繁育研究基地接到四川省林业厅通知,唐家河国家级自然保护区野外发现的受伤大熊猫“坪坪”在手术后观察治疗期间,因为病情恶化需要立即运回成都进行抢救。经过6个半小时的长途运输,21日凌晨1:30大熊猫“坪坪”运抵成都大熊猫繁育研究基地。“坪坪”在摇晃着走出笼子后出于应激反应在圈舍里走了一圈就趴在栏杆上不动了。身体极度虚弱。成都大熊猫繁育研究基地医疗团队决定立即对大熊猫“坪坪”进行紧急救护和一系列的医疗检查。
  经检查发现:“坪坪”腹围很大伴明显的液性波动,全身性严重脱水,几乎无法找到血管,可视黏膜苍白,四肢冰凉,一次性从腹腔中抽出1600ml血水样混浊液体;血液检查显示:其全身严重感染,重度贫血,严重低蛋白雪症伴严重肝损害;超声波检查发现:“坪坪”腹腔内充满液体;腹腔液体检查发现:红细胞(+++)和白细胞(++)。
  根据上述临床检查、实验室血液、腹腔液和B超检查结果,结合其野外受伤和腹部手术病史,大熊猫“坪坪”的病情初步诊断为:感染性腹膜炎、败血症、严重失血性贫血,并伴严重肝损害,肠麻痹(不排除肠坏死),处于休克边缘,生命垂危。
  考虑到大熊猫“坪坪”当时身体已经十分虚弱,无法再承受开腹探查手术,成都大熊猫繁育研究基地医疗团队决定对其实行保守治疗。鉴于该大熊猫的病情危重,医疗团队紧急采取了纠正酸碱平衡、水和电解质紊乱、止血、抗感染、保温、氧气吸入、全静脉营养支持等一系列综合抢救措施。11月21日的第一次治疗从凌晨1:30持续到中午11点,其间,“坪坪”呼吸还曾出现一次停止,经全力抢救后呼吸得以恢复。抢救期间,基地还先后邀请了416医院、四川大学西华医院的外科专家和血液学专家前来会诊。至11月21日11点,血液学检查结果显示:“坪坪”RBC、HGB、HCT还在进一步下降,不及正常值的三分之一,体温下降明显,体温计已无法测量到其体温,且其生命体征也进一步恶化,如不及时进行输血治疗,随时有生命危险。为全力抢救“坪坪”,医疗团队立即选择了基地6只健康状况最优良的成年大熊猫作为供血者与“坪坪”进行交叉配血试验,结果显示6只个体配血试验全部吻合。医疗团队立即采集其中一只大熊猫的血液200毫升于11月21日19点为“坪坪”完成第一次输血治疗。
  输血后的第二天即11月22日,“坪坪”的贫血症状稍微有所缓解,但仍处在极低的水平。医疗团队研究后决定第二次为其输血200毫升,同时继续对其进行全身的抗感染治疗以及纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱,并为其从静脉补充能量和营养。
  11月23日,经过两次输血和两天的输液治疗,“坪坪”贫血症状得到缓解,腹围也趋于稳定,未再继续增大,口腔粘膜由之前的苍白色变为淡红色,血液循环有所改善,体温由之前的35度以下上升到36.8度,精神也稍有好转,并于23日晚上出现食欲和饮水欲,但重度感染仍未得到完全控制。
  医疗团队针对“坪坪”新的病情,考虑到“坪坪”已经几天未进食,担心引起胃肠道的出血和坏死,加上其本身也表现出食欲,于是决定于24日凌晨给其口服少量补液盐和肠道营养液。考虑到连续多天的麻醉治疗,“坪坪”得不到休息,加上其本身精神和食欲有所好转,未见恶化,医疗团队决定24日暂停一天麻醉治疗,改为口服了流质食物100毫升,直到25日凌晨,其睡姿和精神状况均未见异常。
  但25日凌晨5点,“坪坪”病情突然出现恶化:精神萎靡、无法站立、口腔粘膜颜色转淡、医疗团队立即再次对其进行麻醉检查和治疗,就在麻醉检查和紧急抢救治疗过程中,“坪坪”突然出现呼吸衰竭,虽经全力抢救但仍于25日中午12点41分死亡。
  “坪坪”死亡后,为弄清死亡的可能原因,医疗团队立即对其进行了尸体解剖。经解剖发现:“坪坪”全身皮下水肿,无脂肪;腹腔内充满大量血性液体,体积达1400毫升;手术段肠管呈猪肝色,为出血性坏死;肝脏有化脓性病灶,膀胱出血。肾脏、脾脏和心脏未见明显异常。
  从解剖结果看,其死亡原因为手术段肠管出血性坏死、全身感染并发败血症、严重肝损害并且其本身也存在全身性严重营养不良,最终导致其死亡。
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