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羟氯喹：哥斯达黎加成功用于对抗covid-19的药物 6park.com
通过
 里科
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	2020年4月19日
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一个月前，Caja Costarricense de Seguro Social（CCSS）在世界范围内用于疟疾的治疗已有数十年之久，决定对新的冠状病毒感染的患者使用羟氯喹，直到有疫苗可用。
4月14日，瑞士诺华公司向CCSS捐赠了108,000片羟氯喹片剂。
免疫抑制药物Thi在哥斯达黎加生产。 6park.com
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卡哈医务主任马里奥·鲁伊斯（Mario Ruiz），药物流行病学负责人Marjorie Obando Elizondo，儿童医院主任，奥尔加·阿格达斯（Olga Arguedas）和卫生部长丹尼尔·萨拉斯（Daniel Salas）证实了该药的使用以及在缓解和缓解疾病方面取得的成功不仅包含病毒的进展，还减少了必须在重症监护病房住院的患者人数。
“在哥斯达黎加，自从我们与参加过上海和武汉市紧急情况的中国人员进行电话会议以来，我们一直在使用羟氯喹。”鲁伊斯解释说。
该视频会议由中国驻哥斯达黎加大使馆提供，于3月18日晚上举行。除其他外，其中包括中国疾病预防控制中心主任和流行病学主任（简述为中国疾病预防控制中心）。
3月18日，哥斯达黎加卫生部门与中国举行了电视会议。在中国大使馆的帮助下，哥斯达黎加人在圣何塞西边的华为中心进行了交谈。（中国照相馆）
“我们决定向经历过此事的人寻求帮助。上海和武汉的专家为我们提供了患者管理方面的建议。我们被告知，关键的是轻度或中度患者不会变得严重。他们解释说，他们为此使用了羟氯喹，但由于相关的心脏并发症，从未使用过阿奇霉素（一种用于呼吸道感染的抗生素）。
他补充说，在截至4月17日星期五康复的88名患者中，使用该药已使covid-19对照试验呈阴性。
Marjorie Obando确认，截至4月16日星期四，已经对1,361人进行了羟氯喹治疗，其中包括怀疑被感染的病例。其中，498例确诊患者。
接受这种治疗的人的平均年龄为38.8岁；7％（18岁以下），10％（60岁以上）和54％（女性）。
“处方必须作为病历的一部分，针对每个患者，考虑受益风险比，既往健康状况，所服用的药物以及可能的药物相互作用，分别作为病历的一部分进行，这就是为什么不向所有人提供患者”，药物流行病学主任说。
她补充说，诸如糖尿病，高血压，癌症和哮喘等疾病并不是治疗的禁忌症。但是，她警告说，每个案例都必须单独评估。
鲁伊斯解释说：“羟氯喹有特定的规格和剂量。得益于中国科学家给我们的帮助以及治疗手册，我们正在以既定剂量使用这种治疗方法。”
卫生部长指出，这种药物“是治疗疟疾患者的最广泛使用的治疗方法，并且在世界范围内得到广泛使用。从这个意义上讲，如果遵守已经指出的剂量，那么所看到的并发症将是最小的。
CCSS药物流行病学主任澄清说，与中国的治疗方法很重要，但这并不是他们寻求covid-19治疗方案制定和应用的唯一来源。
每周，我们都会审查可用的文献。我们已经完成了两个协议版本（针对covid-19阳性患者的治疗），但是我们也了解到，在当前大流行的情况下，我们可能会执行第三或第四版本，因为这是实时变化的。
“我们从患者及其医生那里获得信息，并通过与卫生部的在线交流来跟踪副作用。到目前为止，已经报道的是胃肠道类型的。” Obando报道。
“我们并不是为了这个目的而采用另一个国家的协议。我们有责任心，并确认它们所提供的内容是真实且令人信服的。他们的经验是有效的。发表的研究是国际性的，但另一方面，我们患有威胁生命的感染。
Obando说：“因此，有必要基于当前情况下存在的最佳科学证据来做出决定，以做出公共卫生决定。”
不惜一切代价避免ICU
免疫学专家奥尔加·阿格达斯（Olga Arguedas）解释说，羟氯喹和氯喹是“第一表亲”。两种药物的化学成分和医学用途都不完全相同。
“他们是老朋友。它们在哥斯达黎加注册并在当地生产。考虑将其作为决定给予羟氯喹治疗的重要点。之所以知道它们是因为它们具有抗病毒机制。羟氯喹在上海被用作第一线治疗药物，”阿格达斯说。
免疫学专家解释说，该药已在巴西和法国使用，Revista Panamericana de SaludPública总结了所有针对covid-19的治疗方法。那些处于较高级阶段（具有更多科学信息）的是使用羟氯喹的化合物。
“我们仍然不能确定，因为没有科学证据。然而，就哥斯达黎加而言，这可能是影响该国迄今良好成绩的因素之一。
她强调指出，使用羟氯喹的目的是减轻疾病的进展。
有危险因素的患者禁忌
奥尔加·阿格达斯（Olga Arguedas）解释说，羟氯喹不能总是用于有危险因素的人。
儿童医院主任奥尔加·阿格达斯（Olga Arguedas）表示，该药物迄今为止在患者中“取得了良好的效果”。
“在患有肝脏疾病或心脏病（心律不齐或心脏传导障碍）的人中禁用。它不能用于酗酒或患有肾功能衰竭的人。免疫学家说，在使用诸如心脏药物和其他降低防御能力的药物的患者中，必须格外小心。
关于不良反应，她说，最常见的是视力模糊，呕吐，有时还有腹泻和头痛。
不常见的影响包括血球计数或过敏反应的变化，并且已经描述了增加心脏传导间隔的现象。
因此，对于心律不齐的患者，必须在严格的监督下进行处方。
“许多研究正在加速进行。WHO（世界卫生组织）正在促进各国参与研究。
鉴于存在的情况，哥斯达黎加正在寻找最佳证据，以确保对患者的毒性最小。它们都是经过验证的药物，我们知道它们的行为方式以及预期结果。这是战略要点。”药物流行病学负责人Marjorie Obando宣称。
团队合作
“这是整个团队的工作。它从早期发现开始，一直到各级采取的措施，作为目前正在取得回报的战略的一部分，”马里奥·鲁伊斯（Mario Ruiz）说。
CCSS执行总裁RománMacaya于4月14日收到捐赠的108,000片用于缓解冠状病毒的药物。他陪同诺华公司的代表。
CCSS的医疗主管很强调：没有人应该使用羟氯喹进行自我药物治疗，因为它有风险。
CCSS总裁罗曼·马卡亚（Roman Macaya）在4月14日星期二解释说，在该国目前有足够的剂量，因为世界需求在增加，他当时从瑞士制造商诺华公司捐赠了108,000片。
Macaya说：“我们要感谢该公司对这一产品的捐赠，这一产品在世界范围内受到强烈要求，而且哥斯达黎加已被包括在接受此类捐赠的国家中。”
资料来源：La Nacion