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一位纽约医生希望通过一份羟氯喹的成功试验来启发他的COVID-19老年患者的治疗计划,他说这种治疗计划显示出可喜的结果。
Plainview Hospital附属的传染病专家Mohammud Alam博士说,他在三个长岛疗养院治疗过的感染性共生患者中有81%从传染病中康复。
“在这次危机中,我意识到我必须做点事情,”阿拉姆说。“我意识到如果这是我的父亲,我该怎么办?我会竭尽所能。”
阿拉姆说,他决定不能使用这种被吹捧的抗疟疾羟氯喹和抗生素阿奇霉素的组合,因为这种副作用对他的高风险患者可能是致命的,其中许多人都患有心脏疾病。
“我知道我不会危害这些患者,”阿拉姆说。
“我们从FDA得知,阿奇霉素会导致致命的心律失常和异常的心力衰竭,甚至可能导致死亡,”阿拉姆说。
他的患者接受长期急性护理,并有合并症,例如高血压,冠状动脉疾病,慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭。
FDA警告说,阿奇霉素“可能引起心脏电活动异常变化,可能导致致命的不规则心律。”
因此,相反,阿拉姆用另一种数十年历史的抗生素替代了阿奇霉素,这种抗生素不会对心脏造成任何已知的风险。
他说:“强力霉素是一种抗炎药,其性质类似于阿奇霉素,但没有安全性问题,也没有心脏毒性。”
“所以我决定为什么不选择那个?” 董事会认证的内科医生Alam补充说,他分享了一份观察报告的结果,该观察报告包括他所治疗的47位患者。
“凭借我们在疗养院中所拥有的有限资源,我们深吸了一口气,意识到我们需要做点事情,” Alam说。
在对抗COVID-19的斗争中,阿拉姆不是唯一开始使用强力霉素的人。
亨利·福特医疗系统已经开始使用这三种药物的组合,因为副作用明显减少。
阿拉姆开始对他的病人进行治疗,其中45人在发高烧,呼吸急促和咳嗽后,其冠状病毒检测呈阳性。
在开始使用药物之前,他得到了家人的许可,这些药物尚未经过随机对照试验。
“大多数患者都有临床改善,” Alam说。“我们取得了非常好的成果。”
阿拉姆说,在接受治疗的47位患者中,有38位恢复了基线,症状得以缓解。其中七名患者被转移到医院,两人死亡。
该研究中没有对照组,因此Alam承认需要进行更多研究才能评估其方案的有效性。
阿拉姆指出,一名患有高血压和冠状动脉疾病的87岁女性击败了该病毒。“她的女儿非常感谢,以至于我不需要将她送往医院。”
“最终,我们觉得我们送去医院的病人减少了,节省了ICU床位,还节省了一些呼吸机,” Alam说。
一位健康专家说,使用自1960年代以来已经研究了数十年的强力霉素是一种替代阿奇霉素的合理替代品。
“由于我们所谈论的是老年人是最脆弱的人群或患有潜在疾病的人,因此强力霉素相对于阿奇霉素具有理论上的益处,因为强力霉素与心血管疾病无关,”该医院院长Sten H. Vermund博士说。耶鲁大学公共卫生学院。
Vermund还警告说,必须进行临床试验,并且还指出有两名患者过世了。 6park.com
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6park.com“我对这种组合疗法感到乐观,但是迫切需要进行精心设计的临床研究,以识别合适的患者人群,优化给药方案并评估这种组合疗法的副作用,”耶鲁大学训练的Ryan Saadi博士补充说。传染病流行病学家,目前正在Quantaira Health开发呼吸机技术。
Vermund还补充说,还应考虑其他可能效果良好且毒性较小的替代治疗方法。
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